摘要

目的 采用Meta分析的方法探讨重症甲型H1N1流感的相关危险因素,为其预防和控制提供参考依据。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、维普、万方、PubMed、ProQuest等数据库,检索自2000年1月1日—2018年12月31日公开发表的关于重症甲型H1N1流感危险因素的相关文献,采用纽卡斯尔渥太华文献质量评价表(NOS)进行文献质量评价,采用RevMan 5.1分析软件对纳入的文献进行异质性检验,经Meta分析计算比值比(OR)及95%置信区间(CI)。结果 最终共纳入文献10篇,病例组病例1 852例,对照组病例3 049例,共8项危险因素。Meta分析显示,年龄≤5岁(OR=6.09,95%CI:1.77~21.16)、妊娠(OR=11.80,95%CI:6.91~20.16)、慢性基础病(OR=3.74,95%CI:2.34~5.97)、BMI≥30 kg/m2(OR=4.48,95%CI:2.81~7.12)、发病到就诊间隔时间≥48 h(OR=1.85,95%CI:1.50~2.28)、感染HIV(OR=1.74,95%CI:1.33~2.27)均为重症甲型H1N1患病的危险因素(P<0.001);接种流感疫苗对重症甲型H1N1流感的患病情况起到负性影响作用(OR=0.63,95%CI:0.49~0.82),是重症甲型H1N1流感的保护性因素。结论 年龄≤5岁、妊娠、慢性基础病、BMI≥30 kg/m2、发病到就诊间隔时间≥48 h、感染HIV是重症甲型H1N1流感的危险因素,接种流感疫苗为保护性因素,即接种过流感疫苗能有效降低重症甲型H1N1流感的发生情况或减缓疾病进展,性别为重症甲型H1N1流感危险因素的证据尚不充分,仍需后期研究验证。