区域阻滞技术在胸外科手术围术期疼痛管理中的应用

作者：刘珂; 杨艳秋^*

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(23): 65-68.

• 区域阻滞
• 围术期镇痛
• 疼痛评分

目的 观察区域阻滞技术在胸外科手术围术期疼痛管理中的应用。方法 回顾性分析河南中医药大学第一附属医院2022年1月—2022年12月择期行全麻下胸外科手术的120例患者，根据麻醉方法将患者分为两组，S组：区域阻滞复合静脉自控镇痛(patients controlled analgesia, PCA)组(60例),C组：单纯PCA组(60例)。S组在麻醉诱导前行超声引导下区域阻滞技术，术后患者采用静脉镇痛，C组只采用静脉镇痛，两组患者术后均接受急性疼痛服务小组(acute pain service, APS)的疼痛管理；记录患者术后补救镇痛次数、APS小组的额外出访次数、患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分(visual analogue scale, VAS)及不良反应(恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒等)的发生率、电话随访并记录患者3个月后慢性疼痛的发生率。结果 与C组相比，S组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h VAS评分较低，术后补救镇痛的次数需求更少，同时S组患者术后3个月慢性疼痛发生率更低，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。与C组相比，S组术后APS小组的“额外出访次数”更少，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在胸外科手术中采用区域阻滞技术能够给患者带来更好的镇痛效果，同时可以减少APS小组的“额外的出访次数”,减轻医务工作者的工作量，使得医疗资源得到优化和合理利用。

• 单位
  河南中医药大学