基线近视屈光度对角膜塑形镜控制青少年儿童近视进展的影响

作者：郑杰; 张钰^*; 陈跃国; 张纯

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2018, 20(10): 582-587.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2018.10.002

• 角膜塑形镜
• 近视
• 影响因素
• 近视性屈光参差

目的:探讨基线近视屈光度对角膜塑形镜控制青少年儿童近视进展效果的影响。方法:自身双眼对照及病例对照研究。回顾性分析2009年1月至2017年12月在北京大学第三医院接受角膜塑形镜治疗或框架眼镜矫正的双眼近视性屈光参差青少年儿童。49例接受角膜塑形镜治疗的青少年儿童纳入实验组;32例接受框架眼镜矫正的青少年儿童纳入对照组。根据戴镜前的等效球镜度(SE)将同一患者的双眼分成2个亚组:较高度数眼分别纳入实验A组或对照A组;较低度数眼分别纳入实验B组或对照B组。记录基线双眼角膜地形图、眼轴长度、屈光度及戴镜1年后眼轴长度。采用t检验和Wilcoxon秩和检验分析数据。结果:实验A、B组基线SE分别为(-5.00±1.53)D和(-3.06±1.60)D(t=-20.593, P<0.001);两亚组间基线角膜曲率、角膜散光、角膜E值、角膜厚度及瞳孔直径的差异均无统计学意义。对照A、B组基线SE为(-5.05±1.43)D和-2.81 (-2.00,-4.38)D(Z=-4.952,P<0.001)。戴镜1年后,实验A、B组眼轴增长量分别为(0.03±0.14)mm和(0.12±0.16)mm,差异具有统计学意义(t=-4.217,P<0.001)。对照A、B组眼轴增长量分别为0.49(0.07, 0.75)mm和0.40 (0.17, 0.50)mm,差异无统计学意义(Z=-0.510, P=0.610)。实验组基线双眼眼轴差值为(0.72±0.34) mm,戴镜1年后减少为(0.63±0.35) mm,差异有统计学意义(t=-4.217, P<0.001)。对照组基线双眼眼轴差值为(0.74±0.38)mm,戴镜1年后双眼眼轴差值的中位数为0.83(0.38,1.07)mm,差异无统计学意义(Z=-0.510, P=0.610)。结论:基线近视屈光度越高,角膜塑形镜的近视控制效果可能越好。

• 单位
  北京大学第三医院; 北京市和平里医院