高龄老年人社区获得性肺炎不同病原体感染的特点及危险因素分析

作者：俞婷; 余小丽; 李鸿茹; 陈愉生^*

来源：临床肺科杂志, 2023, 28(04): 590-599.

• 高龄老年人
• 社区获得性肺炎
• 病原学
• 危险因素

目的 探讨高龄(≥80岁)老年人社区获得性肺炎(CAP)的不同病原体感染的特点及危险因素分析。方法 回顾性分析94例高龄老年人CAP的临床资料。结果 高龄老年人CAP的病原体阳性率为69.15%,其中，最常见致病菌为肺炎链球菌，病毒感染以甲型流感病毒为主，二者混合感染以肺炎链球菌合并甲型流感病毒感染最常见。根据病原体不同，将患者分为细菌阳性组(Ⅰ组)、病毒阳性组(Ⅱ组)、二者混合阳性组(Ⅲ组)、病原体阴性组(Ⅳ组),发现Ⅰ组较Ⅱ组、Ⅳ组有更多吸烟史；与Ⅰ组、Ⅳ组相比，Ⅲ组合并脑血管病史、胸腔积液者更多，降钙素原也更高；与Ⅳ组相比，Ⅱ组、Ⅲ组的C-反应蛋白更高；Ⅰ组、Ⅲ组的CURB-65评分比Ⅱ组高，Ⅲ组的重症肺炎者比Ⅱ组、Ⅳ组多。危险因素分析显示吸烟史是细菌感染的独立危险因素，贫血病史是病毒感染的独立危险因素，脑血管病史、贫血病史是细菌混合病毒感染的独立危险因素。结论 高龄老年人CAP的不同病原体感染的特点不一，吸烟史、脑血管病史分别是细菌感染、混合感染的危险因素；贫血病史是病毒感染、混合感染的危险因素。

• 单位
  福建省立医院