地佐辛联合右美托咪定在颅脑外伤患者镇痛镇静中的应用效果

作者：李芳

来源：中外医疗, 2023, 42(01): 131-135.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.01.131

• 镇痛
• 咪达唑仑注射液
• 地佐辛
• 联合用药
• 右美托咪定
• 神经功能
• 免疫功能

目的 研究地佐辛联合右美托咪定在颅脑外伤患者镇痛镇静中的应用效果。方法 随机选取2021年1月—2022年1月昆山市中医医院的100例ICU颅脑外伤患者，按照不同治疗方法分成对照组和观察组，每组50例。对照组联合应用咪达唑仑注射液、地佐辛，观察组联合应用右美托咪定、地佐辛。利用视觉模拟评分(VAS)对比两组术后3 h(T3)、6 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)的镇痛效果；观察患者采取镇静方案后的机械通气时间、停药后自醒时间、平均住入ICU时间、平均住院费用、镇静评分(RASS)；比较两组患者在麻醉前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T6)、术后48 h(T7)的免疫指标；运用谵妄评估量表(CAM-ICU)比较两组的谵妄发生情况以及不良反应情况。结果 两组术后VAS评分均呈现逐渐下降趋势，观察组T4、T5、T6的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组机械通气时间、停药后自醒时间和平均住入ICU时间明显缩短，平均住院费用减少，RASS镇静评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组T2、T6、T7的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均比T1低，并且观察组术后48 h以上免疫指标均高于对照组，另外NK细胞活性低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的谵妄发生率(8.00%)和总不良反应率(12.00%)明显低于对照组(24.00%、30.00%)，差异有统计学意义(χ2=4.762、4.882,P<0.05)。结论 右美托咪定联合地佐辛镇痛方案更优，镇痛效果显著，对免疫功能影响小，有利于神经功能的恢复。