双重血浆置换联合免疫抑制剂治疗重症狼疮性肾炎疗效及对外周血Alb BUN WBC水平的影响

作者：万微波; 卢蓉; 熊蓉; 汪超阳; 范学朋; 胡述立^*

来源：河北医学, 2022, 28(01): 61-66.

• 双重血浆置换
• 免疫抑制剂
• 重症狼疮性肾炎
• 尿白蛋白
• 血尿素氮

目的:观察双重血浆置换(DFPP)联合免疫抑制剂治疗重症狼疮性肾炎(LN)治疗效果及对外周血尿白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、白细胞(WBC)水平的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月在我院接受治疗的重症LN患者,根据治疗方案分为观察组(n=67)和常规组(n=75),常规组通过免疫抑制剂和激素进行治疗,观察组在此基础上进行DFPP,比较治疗6个月后两组患者临床疗效、肝肾功能指标、免疫指标以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总缓解率(93.33%)显著高于常规组(79.10%)(P<0.05);治疗6个月后,两组患者Alb水平、血清总胆红素(TBIL)水平较治疗前均显著升高(P<0.05),BUN、血肌酐(Scr)、尿蛋白水平较治疗前均显著降低,且治疗后组间对比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后尿蛋白水平差值比较无统计学意义(P>0.05),Alb、BUN、Scr、TBIL水平差值比较有统计学意义(P <0.05);治疗6个月后,两组患者抗DsDNA抗体阳性率、WBC水平、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平较治疗前均显著降低(P<0.05),补体C3水平较治疗前显著提高(P<0.05),且治疗后组间对比差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后DsDNA抗体阳性率差值比较无统计学意义(P>0.05),WBC水平、尿VCAM-1水平、补体C3水平差值比较有统计学意义(P <0.05);治疗期间,观察组和常规组不良反应发生率分别为18.67%、14.93%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫抑制剂联合DFPP治疗重症LN具有较佳效果,能有效改善患者肝肾功能,调节免疫水平,加快病情恢复,且药物安全性良好,推荐临床使用。

• 单位
  武汉市第一医院