摘要
目的探讨使用125I粒子进行前列腺癌近距离治疗后粒子移位的发生情况及影响因素。方法2003年12月至2008年10月共196例T1~T2期前列腺癌患者接受近距离治疗,累计植入粒子11995粒,所有患者术后当天接受骨盆正位X线检查,术后1个月接受盆腔CT检查,3个月至半年后重复腹盆腔CT及胸片检查,将检查结果使用ITPS3.2软件分析,测算靶器官放射性剂量实际分布情况。记录粒子移位部位、前列腺体积、粒子植入数量、穿刺点数量、肿瘤Gleason评分、肿瘤分期等因素。结果21例患者出现粒子移位(10.7%,21/196),其中18例患者出现单个粒子移位,3例患者出现2枚粒子移位。移位粒子数共24粒(0.2%,24/11995),其中肺部移位粒子6粒,粒子移位至皮下或耻骨后其他区域16粒,排出体外2粒。结论前列腺体积、粒子植入总数量及前列腺包膜外粒子分布数量与粒子移位发生率具有相关性。发生粒子移位后局部靶器官治疗剂量不受影响,粒子移位无严重并发症产生。
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单位中国医学科学院; 中国协和医科大学; 北京协和医院