钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折术后不愈合的原因及对策

作者：马俊; 赵林; 夏鸿; 李建华; 王大锋; 周源; 张云; 陆洪生

来源：医学理论与实践, 2018, 31(13): 1944-1946.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2018.13.029

• 锁骨骨折
• 骨折不愈合
• 手术治疗

目的:探讨钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折术后不愈合的原因及对策。方法:选取我院骨科2013年11月—2017年6月采用切开复位钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折患者共68例,40例资料完整,收集术后骨折不愈合患者资料,分析引起术后骨折不愈合的原因及据此采取相应对策。结果:共有5例患者发生骨折不愈合。1例钢板折弯行保守治疗后骨折畸形愈合;1例患者合并肝炎后肝硬化,钢板螺钉无松动,无症状,未行特殊处理;1例因骨折未愈合,取出内固定后发生再骨折,3次手术采用解剖锁定钢板结合自体髂骨植骨治疗后骨折愈合;2例再次手术取出内固定、应用解剖锁定钢板结合自体髂骨植骨治疗后骨折愈合。结论:钢板螺钉治疗锁骨骨折,术后骨折不愈合由多种因素引起,医源性因素是导致骨折不愈合的主要因素之一。其中内固定物选择不当、术中违反骨折治疗原则是引起锁骨骨折不愈合的主要原因。解剖锁定钢板结合自体髂骨植骨术是治疗锁骨骨折术后不愈合的有效手段。