洋葱伯克霍尔德菌的耐药性与抗菌药物使用强度相关性分析

作者：周丽娟; 蒙光义; 梁春宏; 彭评志; 钟丽球; 梁河; 韦凤华

来源：中国药业, 2021, 30(09): 88-91.

• 洋葱伯克霍尔德菌
• 抗菌药物使用强度
• 用药频度
• 临床分布
• 耐药率

目的为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集医院各科室2013年至2018年送检的痰、气管抽出液、血液、伤口拭子、支气管分泌物、腹腔积液等标本中分离的洋葱伯克霍尔德菌(BC),采用纸片扩散(K-B)法和最低抑菌浓度(MIC)法检测耐药率,使用VITEK-ⅡCompact型全自动微生物鉴定仪进行药物敏感性试验,以美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准判定结果。收集医院抗菌药物监测网数据库相关药物使用数据,计算抗菌药物使用强度(AUD),采用Pearson相关分析法对耐药性与AUD的相关性进行分析。结果共检出常见非发酵菌10 462株,BC 550株(检出率为5.26%); BC标本来源以痰和气管抽出液为主,占79.45%(437/550); BC临床分布主要在重症监护病房、呼吸内科、神经内科、心胸外科。BC对头孢他啶的耐药率与阿米卡星的AUD呈正相关(r=0.880,P <0.05),与苯唑西林的AUD呈负相关(r=-0.910,P <0.05);对左氧氟沙星的耐药率与头孢噻肟的AUD呈正相关(r=0.829,P <0.05);对复方磺胺甲(口恶)唑的耐药率与哌拉西林他唑巴坦的AUD呈高度正相关(r=0.928,P <0.01);对美罗培南的耐药率与头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南的AUD均呈正相关(r=0.892,0.967,P <0.05)。结论 BC对某一药物产生耐药与该药或其他药物的AUD相关,尤其是与β-内酰胺类、氨基苷类抗菌药物存在相关性。监测耐药率及AUD相关性有助于控制和降低抗菌药物的耐药率,合理使用抗菌药物是预防和控制细菌耐药的有效方法。

• 单位
  玉林市第一人民医院; 广西科技大学