超声引导下腰方肌阻滞对经腹直肠癌根治术术后镇痛效果的影响

作者：吕瑶屹; 段海霞; 姜万维^*

来源：当代医学, 2019, 25(13): 14-16.

• 超声引导
• 腰方肌阻滞
• 直肠癌
• 术后镇痛

目的本研究探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)对经腹直肠癌根治术术后镇痛效果的影响。方法选择2017年11月至2018年4月在本院择期行经腹直肠癌根治术的患者62例,分为全麻组(C组)和超声引导下QLB联合全麻组(Q组),每组31例。C组行全麻,Q组于手术缝皮完成后行超声引导下双侧QLB,每侧给予0.375%罗哌卡因20 ml。观察患者术后首次按压镇痛泵、排气、下床活动时间、24 h内舒芬太尼总用量及补救镇痛例数、2、4、8、12、24、48 h各时间点患者VAS镇痛效果评分、镇痛效果满意度及不良反应发生情况。结果 Q组首次按压镇痛泵的时间晚于C组(P<0.05);首次排气和下床活动时间均早于C组(P<0.05);术后24小时内舒芬太尼总用量和补救镇痛次数均少于C组(P<0.05);术后2小时两组VAS评分差异无统计学意义,但4、8、12、24、48 h各时间点Q组VAS评分及镇痛效果满意度明显高于C组(P<0.05),且不良反应发生率低于C组(P<0.05)。结论超声引导下行双侧QLB联合全麻可明显提高经腹直肠癌根治术患者的术后镇痛效果,减少术后阿片类药物的用量,降低不良反应发生率。

• 单位
  大连大学附属中山医院