自体髂骨嵴移位重建掌骨头的解剖学研究

作者：缪道一; 张凌洲; 李慧辉; 杨国敬

来源：中国骨伤, 2017, 30(11): 1018-1022.

• 髂骨嵴
• 掌指关节
• 移位
• 应用解剖

目的 :探讨髂骨嵴与掌骨头相似性,为髂骨嵴移位重建手部掌骨头提供解剖学基础。方法 :16侧上肢标本,10例骨盆标本,解剖观察第2、3、4、5掌骨头及髂骨嵴形态结构特点,测量掌骨头弧高、关节面弧长、掌背径、尺桡径和髂骨嵴弧高、弧长、内外径。将所得到的数据进行统计分析,比较各掌骨头与髂骨嵴在形态、结构特点、弧长及各径线长度相似度。结果:第2掌骨头弧长22.040(21.425,23.085)mm,掌背径(14.034±0.465)mm,弧高4.185(4.113,4.598)mm,尺桡径(12.227±0.414)mm。第3掌骨头弧长23.430(22.743,24.153)mm,掌背径(14.316±0.430)mm,弧高4.235(4.170,4.670)mm,尺桡径(12.382±0.425)mm。第4掌骨头弧长21.960(21.245,22.285)mm,掌背径(12.382±0.288)mm,弧高4.125(4.030,4.305)mm,尺桡径(11.991±0.362)mm。第5掌骨头弧长20.030(19.668,20.148)mm,掌背径(11.807±0.358)mm,弧高4.015(3.880,4.205)mm,尺桡径(11.659±0.399)mm。髂骨嵴弧长(22.930±0.701)mm,内外径14.350(13.660,14.739)mm,弧高(4.520±0.184)mm。髂骨嵴内外径与第2掌骨头掌背径差异无统计学意义(Z=-1.242,P>0.05),髂骨嵴内外径与第3掌骨头掌背径差异有统计学意义(Z=-2.835,P<0.05),髂骨嵴内外径与第4、5掌骨头掌背径差异有统计学意义(Z值分别为-5.094、-5.095,P<0.05);髂骨嵴弧长与第2、4、5掌骨头弧长差异均有统计学意义(t值分别为1.190、-4.909、-13.791,P<0.05),髂骨嵴弧长与第3掌骨头弧长差异无统计学意义(Z=-1.704,P>0.05);髂骨嵴弧高与第2、3掌骨头弧高差异无统计学意义(Z值分别为-1.815、-1.386,P>0.05),髂骨嵴弧高与第4、5掌骨头弧高差异有统计学意义(分别对应Z=-3.152,t=-5.639,P<0.05)。结论:自体髂骨嵴与掌骨头在解剖学上有一定相似性,能够成为掌骨头移植的合适供体。

• 单位
  温州医科大学; 瑞安市人民医院