出生时低Apgar评分和(或)需要复苏比酸中毒更能增加患儿接受低温治疗的可能性

来源：国际儿科学杂志, 2023, 50(04).

目的探讨新生儿窒息的个体标志物, 即所谓的A标准与接受低温疗法可能性之间的关联。方法该研究为队列研究, 共纳入瑞典斯德哥尔摩-哥特兰地区2008年至2014年符合A标准的1 336例活产单胎婴儿为研究对象。使用瑞典新生儿质量登记表和国家患者登记表进行数据收集, 结果以调整后优势比(aOR)及其95%可信区间(CI)表示。结果共89例婴儿接受了低温疗法, 其中44例男性, 45例女性, 平均胎龄为40.5周。低Apgar评分[aOR:12.44 (95%CI:5.99～25.86)]和需要复苏的情况[aOR:9.18 (95%CI:3.77～22.34)]与接受低温治疗具有强相关性, 与出生时的酸中毒相比, 更能增加低温治疗的可能性。而pH <7.0[aOR:2.02 (95%CI:1.02～4.0)]与低温治疗的相关性较小。值得注意的是, 无一例接受低温疗法的婴儿符合碱缺失≥16 mmol/L的标准。结论与其他A标准相比, 低Apgar评分和(或)需要复苏对确定符合低温治疗条件的婴儿更有意义。这一结论可用于确定复查的病例, 避免对婴儿进行不必要的监测。