COPD急性加重期患者血清DcR3、TLR4、EOS的表达及预后相关分析

作者：汪皙雯^*; 梁佳美; 吴雅萍

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(12): 1598-1623.

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 诱骗受体3
• Toll样受体4
• 嗜酸性粒细胞
• 预后

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清诱骗受体3(DcR3)、Toll样受体4(TLR4)及嗜酸性粒细胞(EOS)的表达水平,并分析以上指标与AECOPD预后的关系。方法 选取成都市双流区第一人民医院2019年1月—2021年12月收治的97例AECOPD患者纳入观察组,另选取同期在本院接受治疗的40例稳定期COPD患者纳入稳定组,同期体检健康志愿者40例为对照组。对比三组研究对象的临床治疗和血清DcR3、TLR4、EOS说,并分析各项指标与AECOPD预后的关系。结果 三组血清DcR3、TLR4、EOS水平相比,观察组>稳定组>对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。在随访期间,AECOPD患者预后不良31例,其中8例死亡,23例再次入院。预后不良组患者的血清DcR3、TLR4、EOS水平明显高于预后良好组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。logistics回归模型显示,血清DcR3、TLR4、EOS均为AECOPD预后不良的显著影响因素(OR=0.790、0.963、0.437,P<0.05)。ROC模型显示:血清DcR3、TLR4、EOS对AECOPD预后不良的预测效能一般,而三项联合的预测性较高,联合预测的AUC、约登指数、灵敏度、特异度分别为0.931、0.723、93.50%、78.80%。结论 AECOPD患者的血清DcR3、TLR4、EOS水平均存在异常表达,且三项指标均为AECOPD预后不良的影响因素,三项联合可以提高临床对AECOPD预后质量的预测效能。