连续血液净化治疗常用抗凝剂比较的Meta分析

作者：王黎明; 倪红英; 董佳月

来源：浙江实用医学, 2016, 21(04): 260-265.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2016.04.009

• Meta分析
• 枸橼酸
• 肝素
• 抗凝
• 连续血液净化

目的系统评价连续血液净化时抗凝剂枸橼酸及肝素疗效的比较。方法计算机检索Pub Med,EMBASE,Medline,OVID,Web of Science等数据库中关于连续血液净化治疗抗凝时枸橼酸和肝素作为对比的临床研究;对检索的研究进行筛查和质量评估;提取研究的数据资料;采用Revman5.3.5软件对数据进行Meta分析;应用GRADE pro3.6.1对Meta分析结果的质量进行证据评价评分。结果共纳入10项研究,包括964例连续血液净化患者,其中枸橼酸组475例,肝素组489例。Meta分析结果显示,发生凝血人数枸橼酸组小于肝素组[OR=0.34,95%CI(0.17,0.70),P=0.003],死亡人数两组差异无统计学意义[OR=0.90,95%CI(0.68,1.20),P=0.48],不良反应人数两组差异无统计学意义[OR=0.59,95%CI(0.20,1.75),P=0.34],发生出血人数枸橼酸组小于肝素组[OR=0.24,95%CI(0.13,0.41),P<0.00001]。Meta分析结果的GRADE pro证据评价评分显示,发生凝血人数为高质量,死亡人数为中等质量,不良反应人数为中等质量,发生出血人数为高质量。结论连续血液净化抗凝时枸橼酸较肝素更加安全有效。

• 单位
  金华市中心医院