摘要
目的分析丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者c-Jun氨基末端激酶(JNK)通路的作用机制。方法前瞻性纳入2019年3月至2020年7月在沧州市人民医院治疗的98例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为2组:对照组和观察组,每组各49例。对照组给予常规临床治疗,观察组同时联合丹参酮ⅡA治疗。比较治疗前和治疗14 d后时2组的肺功能[第1秒时间肺活量(FEV1)、FEV1%、第1秒用力呼气容量占肺活量比值(FEV1/FVC)、PaO2、PaCO2]、炎症因子[脂联素(APN)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]进行比较,对2组血液内JNK、p-JNK、Bax、Bcl-2蛋白及其mRNA水平,并分析JNK、p-JNK、Bax、Bcl-2蛋白及其mRNA水平与肺功能和炎症因子的相关性。结果与治疗前相比,2组治疗14 d后的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PaCO2水平均升高,APN、D-D、IL-17、hs-CRP、PaCO2水平均降低,差异均有统计学意义(P <0.05);与对照组相比,观察组治疗14 d后的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PaCO2水平均升高,APN、D-D、IL-17、hs-CRP、PaCO2水平均降低,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组的血液内JNK、p-JNK、Bax蛋白及其mRNA水平均降低,Bcl-2蛋白及其mRNA水平均升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的血液内JNK、p-JNK、Bax、Bcl-2水平与FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、PaO2水平均呈现负相关(P <0.05),与PaCO2、APN、D-D、IL-17、hs-CRP水平均呈现正相关(P <0.05)。结论丹参酮ⅡA可通过激活JNK通路,降低Bax蛋白及其mRNA水平,提高Bcl-2蛋白及其mRNA水平,进而调控慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的肺功能和炎症反应,获得较佳的临床效果。
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单位沧州市人民医院