短暂性脑缺血发作患者IVIM参数变化及其对预后的评估价值分析

作者：陈涛; 刘存国^*

来源：检验医学与临床, 2022, 19(19): 2605-2608.

• 短暂性脑缺血发作
• 体素内不相干运动
• 预后评估

目的 分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者体素内不相干运动(IVIM)参数变化及其对预后的评估价值。方法 选取该院2019年1月至2021年5月收治的疑似TIA患者156例进行研究，均进行IVIM检测。根据患者是否为TIA,将患者分为对照组(无TIA患者，n=78)以及研究组(TIA患者，n=78)。观察比较两组患者脑组织IVIM各参数；采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析IVIM各参数诊断TIA患者的效能。结果 研究组快速表观扩散系数(ADCfast)、灌注信号比例(f)值显著低于对照组(P<0.05)。两组标准表观扩散系数(ADCstand)、慢速表观扩散系数(ADCslow)值差异无统计学意义(P>0.05); ROC曲线显示，ADCstand、ADCslow、ADCfast、f值诊断TIA的曲线下面积分别为0.624、0.290、0.981、0.965;其中ADCfast取值为0.692 mm2/s时，诊断TIA的特异度为89.07%,灵敏度为97.68%;f取值为37.40%时，诊断TIA的特异度为95.34%,灵敏度为95.28%。经随访，78例TIA患者中无再发TIA者37例，再发TIA者22例，进展为脑梗死19例。进展为脑梗死患者ADCfast、f值显著低于再发TIA者，再发TIA患者ADCfast、f值显著低于无再发TIA患者(P<0.05);单因素分析显示，患者发病至就诊时间、有TIA史是其预后的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，患者发病至就诊时间长、有TIA史、ADCfast、f值较低是患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 TIA患者IVIM主要表现为ADCfast、f值降低，脑组织微循环灌注减弱。IVIM可直观反映患者脑组织弥散信息及病灶部位微循环灌注，对TIA患者脑组织缺血评估及诊断具有一定帮助，同时其参数对患者预后评估也有参考价值。

• 单位
  宝鸡市人民医院