PD-1抑制剂联合治疗敏感驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效

作者：宋嘉琪; 钟聪颖; 刘安文^*

来源：中国肿瘤临床, 2023, 50(02): 76-82.

• 非小细胞肺癌
• 脑转移瘤
• PD-1抑制剂
• 联合治疗
• 抗血管生成治疗

目的：本研究旨在评估PD-1抑制剂联合治疗对敏感驱动基因阴性的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）伴脑转移（brain metastases,BMs）患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析2017年11月至2021年2月于南昌大学第二附属医院确诊为无敏感驱动基因突变的NSCLC BMs患者71例，所有患者给予PD-1抑制剂单药或联合治疗。主要终点为总生存期（overall survival,OS）和颅内无进展生存期（intracranial progression-free survival,i PFS），次要终点为安全性、颅内客观缓解率（intracranial objective response rate,iORR）和颅内疾病控制率（intracranial disease control rate,iDCR）。结果：71例敏感驱动基因阴性的NSCLC BMs患者中，PD-1抑制剂单药治疗组15例（21.1%），联合治疗组56例（78.9%），其中联合抗血管生成治疗组29例（40.8%），联合化疗组27例（38.1%）。中位随访时间为22.6个月，联合治疗组的OS高于单药治疗组（20.2个月vs.8.8个月，P=0.032）。亚组分析比较发现，接受PD-1抑制剂联合抗血管生成治疗的患者的OS优于接受单药治疗的患者（21.7个月vs. 8.8个月，P=0.027）。联合治疗组与单药治疗组患者的3～4级不良事件比较差异无统计学意义（P=0.437），未观察到治疗相关的死亡或严重危及生命的不良事件。多因素Cox回归分析中，联合治疗（P=0.047）是OS的独立预后因素。结论：PD-1抑制剂联合治疗可显著改善敏感驱动基因阴性NSCLC BMs患者的OS。

• 单位
  南昌大学第二附属医院