罗沙司他、重组人促红细胞生成素治疗非透析3 ～ 5期慢性肾脏病伴肾性贫血的临床对比研究

作者：陈橙^*; 童天夫; 徐立春; 杨凯; 张启杰

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(11).

• 慢性肾病-矿物质和骨骼疾病
• 罗沙司他
• 重组红细胞生成素
• 肾性贫血
• 疗效

目的比较研究罗沙司他、重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗非透析3 ～ 5期慢性肾脏病(CKD)伴肾性贫血(RA)的临床疗效。方法前瞻性选取2020年1月至2022年10月东南大学附属中大医院江北院区收治的108例非透析3 ～ 5期CKD伴RA患者, 采用随机数字表法分为A组和B组各54例。A组采用罗沙司他联合多糖铁复合物(PIC)治疗, B组采用rhEPO联合PIC治疗, 均持续治疗3个月。比较两组临床疗效和治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、转铁蛋白(TRF)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平和治疗期间不良反应发生率。结果 A组治疗总有效率显著高于B组[87.04%(47/54)比70.37%(38/54)], 差异有统计学意义(P<0.05);治疗后, A组RBC、Hb、Hct水平均显著高于B组[(3.47 ± 0.59)× 1012/L比(2.60 ± 0.51)× 1012/L、(110.45 ± 12.97)g/L比(93.64 ± 10.58)g/L、(0.358 ± 0.054)比(0.303 ± 0.043)], 差异有统计学意义(P<0.05);A组TSAT、SF、TRF水平均显著高于B组[(35.17 ± 3.65)%比(29.82 ± 3.10)%、(286.74 ± 17.23)μg/L比(243.16 ± 15.49)μg/L、(2.76 ± 0.45)g/L比(2.40 ± 0.32)g/L], 差异有统计学意义(P<0.05);A组BUN、Scr、β2-MG水平均显著低于B组[(3.98 ± 0.41)mmol/L比(4.36 ± 0.54)mmol/L、(62.57 ± 7.89)μmol/L比(80.34 ± 9.65)μmol/L、(1.50 ± 0.42)μg/L比(1.99 ± 0.58)μg/L], 差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗期间不良反应发生率显著低于B组[11.11%(6/54)比25.93%(14/54)], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗沙司他治疗非透析3 ～ 5期CKD伴RA的疗效优于rhEPO, 可有效缓解患者贫血状态, 改善铁代谢状况, 安全性好。

• 单位
  东南大学附属中大医院