不同剂量瑞马唑仑复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查的效果

作者：王倩; 王茂华; 杨天爽; 朱越; 张建友; 孙建宏^*

来源：临床麻醉学杂志, 2022, 38(02): 163-166.

• 瑞马唑仑
• 丙泊酚
• 无痛胃镜
• 镇静

目的 比较不同剂量瑞马唑仑复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果。方法 选择2020年11—12月拟行无痛胃镜检查的患者160例，男76例，女84例，年龄18～64岁，BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组：丙泊酚2 mg/kg组(C组)、瑞马唑仑0.1 mg/kg复合丙泊酚1 mg/kg组(R1组)、瑞马唑仑0.2 mg/kg复合丙泊酚1 mg/kg组(R2组)和瑞马唑仑0.3 mg/kg复合丙泊酚1 mg/kg组(R3组),每组40例。C组静脉注射丙泊酚2 mg/kg; R1组、R2组和R3组先分别静脉注射瑞马唑仑0.1、0.2和0.3 mg/kg,随后静脉注射丙泊酚1 mg/kg。术中发生呛咳或体动反应时，追加丙泊酚0.5 mg/kg。15 min内追加不超过3次且每次追加间隔时间1 min以上视为镇静成功。记录镇静成功例数、丙泊酚用量、胃镜检查时间、苏醒时间和离院时间。记录术中呛咳、体动、呃逆、心动过缓、低血压、低氧血症等不良反应的发生情况。结果 与C组比较，R1组镇静成功率明显降低(P<0.05),术中呛咳、体动发生率明显升高(P<0.05);R1组、R2组和R3组丙泊酚用量明显减少(P<0.05),术中呃逆发生率明显升高(P<0.05),低血压和低氧血症发生率明显降低(P<0.05);R1组和R2组苏醒时间和离院时间明显缩短(P<0.05);R3组苏醒时间和离院时间明显延长(P<0.05)。与R1组比较，R2组和R3组镇静成功率明显升高(P<0.05),丙泊酚用量明显减少(P<0.05),术中呛咳、体动发生率明显降低(P<0.05);R3组苏醒时间和离院时间明显延长(P<0.05)。与R2组比较，R3组苏醒时间和离院时间明显延长(P<0.05)。结论 瑞马唑仑0.2 mg/kg复合丙泊酚1 mg/kg镇静成功率高，对呼吸和循环影响小，苏醒时间和离院时间短，可安全有效地用于无痛胃镜检查。