320排CT诊断冠状动脉易损斑块及其危险因素分析

作者：覃杰; 李德玲; 项毅帆; 陈彪; 梁杰

来源：新医学, 2017, 48(04): 235-238.

• 冠状动脉疾病
• 断层摄影术,X线计算机
• 易损斑块

目的探讨320排CT诊断冠状动脉易损斑块的临床价值及分析易损斑块的危险因素。方法收集行320排CT血管造影(CTA)和冠状动脉造影的112例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,检测血清内皮素-1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、IL-6、TNF-α和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)。用320排CT检测冠状动脉斑块,根据CT值将对斑块分为易损斑块及非易损斑块:易损斑块CT值<50 Hu,非易损斑块≥50 Hu。分析易损斑块的危险因素。结果 320排CT检测冠状动脉斑块的灵敏度为90.6%,特异度为91.4%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为94.8%。易损斑块组和非易损斑块组的糖尿病、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛、单/双/多支病变例数、MMP-9、IL-6、hs-CRP比较差异均有统计学意义(P均<0.01),性别、高血压病、吸烟、年龄、总胆固醇(TC)、LDL-C、HDL、TC/HDL、内皮素-1和TNF-α比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析显示MMP-9升高(P=0.0215,OR=2.33,95%CI 1.134.79)、hs-CRP升高(P=0.0008,OR=4.32,95%CI 1.8410.15)和不稳定型心绞痛(P=0.0339,OR=4.33,95%CI1.1216.77)是易损斑块的独立危险因素。结论 320排CT可无创性诊断冠状动脉易损斑块,MMP-9、hs-CRP和不稳定型心绞痛是易损斑块的独立危险因素。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 中山大学