戴明环管理法在新生儿复苏质量改进中的应用

作者:龙智; 王倩*; 吴芳; 潘晶晶; 张红爱; 卿雪芹; 马卫宁; 王晓雯; 徐红桃
来源:中华新生儿科杂志(中英文), 2023, 38(01).

摘要

目的探讨戴明环(plan-do-check-action, PDCA)管理法在新生儿复苏质量改进中的应用效果。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院2016—2020年分娩患儿的临床资料, 2016—2017年收治的患儿为PDCA前组, 2018—2020年收治的患儿为PDCA后组, 比较两组患儿窒息发生率和复苏成功率。PDCA质量改进主要包括阶梯化、高频低剂量的培训、加强团队合作、添置设备。结果 PDCA前共分娩活产儿7 728例, 窒息319例(4.1%), PDCA后分娩活产儿10 174例, 窒息422例(4.1%), 差异无统计学意义(P>0.05)。PDCA前后重度窒息发生率均为0.8%, 差异无统计学意义(P>0.05);PDCA前后重度窒息复苏成功率分别为27.9%和44.9%, 差异有统计学意义(P<0.05)。PDCA前后7 d内死亡率分别为0.5‰和0.1‰, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施PDCA管理法, 进行阶梯式、高频低剂量的新生儿复苏培训, 可有效提高重度窒息患儿复苏成功率。