汗液电导率检测对儿童囊性纤维化的诊断价值分析

作者：王兴兰; 尹子福; 申月琳; 刘辉; Mogayzel Peter J.; 赵顺英^*

来源：中华儿科杂志, 2019, 57(07): 548-552.

• 儿童
• 囊性纤维化
• 汗液
• 电导率

目的评估汗液电导率检测对中国儿童囊性纤维化(CF)的诊断价值。方法回顾性研究, 收集2014年5月至2018年6月在首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科确诊的45例CF患儿(CF组)和200例患肺部疾病的非CF患儿(非CF组)的汗液, 进行汗液电导率检测, 通过Pearson χ2检验比较两组之间的差异, 并绘制受试者工作特征曲线计算汗液电导率诊断或排除CF的最佳临界值。分析6岁以上CF患儿肺功能参数(第1秒用力呼气量、用力肺活量、用力呼气流量取75%肺活量时的呼气流速), 分两组(80～120 mmol/L和>120 mmol/L)比较汗液电导率水平与肺功能的关系。结果 CF组年龄为9(7,12)岁, 男19例(42%), 女26例(58%);非CF组年龄8(5,11)岁, 男106例(53%), 女94例(47%)。汗液电导率检测结果显示:CF组汗液电导率108(99,122)mmol/L明显高于非CF组43(36,52)mmol/L(χ2=207, P<0.01);以80 mmol/L作为诊断CF的临界值, 灵敏度93.33%, 特异度98.50%;受试者工作特征曲线显示诊断CF的最佳临界值为83.5 mmol/L, 灵敏度93.3%, 特异度100%, 曲线下面积为0.993(95%置信区间为0.985～1.000);排除CF的最佳临界值为63.5 mmol/L, 灵敏度97.80%, 特异度90.5%。汗液电导率的水平和肺功能下降程度无相关性。结论汗液电导率检测可以用于中国儿童CF的筛查, 当数值超过80 mmol/L, 应考虑CF可能。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院