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摘要
目的 评价损伤控制理论指导下外固定架临时固定序贯微创手术治疗Tile C型骨盆骨折合并多发伤的临床疗效。方法 回顾性分析自2018-02—2020-06诊治的11例Tile C型骨盆骨折合并多发伤,根据损伤控制理论,第一阶段损伤控制治疗,采用各种有效措施稳定生命体征,临时简单有效固定骨折,控制出血,预防感染治疗;等待患者全身情况稳定后进行第二阶段微创手术治疗,骨盆前环骨折采用经皮INFIX支架或钢板固定,骨盆后环骨折采用骶髂螺钉固定。结果 本组第一阶段与第二阶段手术间隔时间为3～10 d,平均5.6 d。第二阶段微创手术时间97～210 min,平均126 min;术中出血量123～310 mL,平均197 mL。术后骨折复位质量按Matta标准进行评价:解剖复位6例,复位满意3例,2例因软组织挛缩严重未达到满意复位。11例均获得随访,随访时间12～20个月,平均15个月。骨折愈合时间为67～98 d,平均74 d。末次随访时Majeed功能评分75～90分,平均85分。所有患者随访期间无骨折再移位、骨折不愈合发生,活动时无骶尾部明显疼痛。结论 采用损伤控制理论联合微创手术治疗Tile C型骨盆骨折合并多发损伤可降低患者死亡风险及手术风险,减少术后并发症发生,促进患者早期快速康复。
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