新型冠状病毒肺炎多种生物样本核酸检测的检出率分析

作者：罗胜和; 陈美霞; 刘传勇; 杨艳芳; 莫凤秋; 杨智娟; 陈秋红

来源：中国处方药, 2021, 19(05): 176-178.

DOI：10.3969/j.issn.1671-945X.2021.05.088

• 新型冠状病毒肺炎
• 生物样本
• RT-PCR
• 核酸检测
• 检出率

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)多种生物样本的核酸检测检出率,为临床提供高检出率的生物样本选择,减少假阴性的发生。方法选取茂名市人民医院2020年1月28日～2020年11月28日收治的17例确诊为新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,每日采集3～4种不同生物样本送检,应用实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测技术进行SARS-CoV-2核酸检测,对各类生物样本在不同类型患者不同病程阶段的核酸检测情况进行统计学分析。结果 17例确诊患者各类生物样本多次核酸检测,咽拭子、鼻拭子及鼻咽拭子均检出17例,检出率100%,尿液未检出阳性病例,肛拭子检出3例,检出率为17.65%。17例确诊患者中,根据临床症状分类,普通型12例,重型4例,重型合并消化道症状1例。普通型患者咽拭子阳性率为50.00%,鼻拭子阳性率为40.80%,鼻咽拭子阳性率为52.31%,肛拭子阳性率为0.75%;重型患者咽拭子阳性率为68.60%,鼻拭子阳性率为50.62%,鼻咽拭子阳性率为66.22%,肛拭子阳性率为1.22%;重型合并消化道症状患者咽拭子阳性率为80.00%,鼻拭子阳性率为58.82%,鼻咽拭子阳性率为77.27%,肛拭子阳性率为94.44%。根据病程不同阶段核酸检测结果,发病期咽拭子阳性率为84.24%,鼻拭子阳性率为63.03%,鼻咽拭子阳性率为83.33%,肛拭子阳性率为18.52%;恢复期咽拭子阳性率为17.53%,鼻拭子阳性率为10.67%,鼻咽拭子阳性率为17.07%,肛拭子阳性率为6.74%。结论通过多次核酸检测咽拭子、鼻拭子和鼻咽拭子均能100%检出确诊病例,尿液未能检出阳性病例,不能作为取材选择,呼吸道症状确诊患者肛拭子检出率低,容易漏诊,但合并消化道症状确诊患者肛拭子阳性率高,疑似患者合并消化道症状时应同时采集肛拭子及呼吸道标本送检提高检出率。确诊患者咽拭子及鼻咽拭子核酸检测阳性率明显高于鼻拭子,建议采集咽拭子及鼻咽拭子作为常规送检样本。确诊患者各类生物样本发病期核酸检测阳性率明显高于恢复期,提示检出率与病毒载量相关,对疑似患者潜伏期和确诊患者恢复期应采集多部位多次送检,减少漏诊率。

• 单位
  茂名市人民医院