老年慢性心力衰竭患者血清LDLR、DNM2水平及临床意义

作者：李春霞; 杨志明^*; 李俊; 卜星彭

来源：天津医药, 2022, 50(07): 766-770.

• 心力衰竭
• 受体,LDL
• 发动蛋白2
• 心功能分级

目的 探究老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清低密度脂蛋白受体（LDLR）、发动蛋白2(DNM2)水平及临床意义。方法 选取123例CHF患者（CHF组），其中纽约心脏病学会（NYHA）分级：Ⅱ级42例、Ⅲ级61例、Ⅳ级20例。120例体检健康者（对照组）。比较各组患者血清LDLR、DNM2及心功能指标差异。Pearson相关分析LDLR、DNM2和左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）的相关性。CHF患者经过半年随访，分为预后良好组（98例）和预后不良组（25例），采用受试者工作特征（ROC）曲线评估LDLR、DNM2对预后不良的CHF的诊断价值。结果 不同NYHA分级亚组患者血清中的LDLR、DNM2、LVEF均较对照组下降，而LVEDD、NT-proBNP水平较对照组升高（均P<0.05）。随着NYHA分级的增加，CHF患者血清LDLR、DNM2、LVEF水平逐渐下降，而LVEDD、NT-proBNP水平逐渐升高（均P<0.05）。CHF患者血清LDLR、DNM2与LVEF呈正相关，而与LVEDD、NT-proBNP呈负相关（均P<0.01）。预后不良组患者血清中LDLR、DNM2水平较预后良好组降低（P<0.05）。ROC曲线显示，LDLR联合DNM2诊断CHF患者预后不良的曲线下面积[0.858(95%CI:0.751～0.965)]较LDLR[0.793(95%CI:0.668～0.919)]和DNM2[0.777(95%CI:0.669～0.884)]增大，敏感度和特异度均有提升。结论 CHF患者血清LDLR和DNM2水平随着NYHA分级的增加而降低，能够反映心脏功能水平，2指标联合有助于评估CHF患者预后。

• 单位
  山西医科大学第二医院; 山西医科大学