原发性中枢神经系统淋巴瘤的多模态磁共振成像诊断价值

作者：张玉琴; 邓艳; 何茂远; 姚前竞; 翟昭华^*

来源：中国医师进修杂志, 2019, (11).

• 淋巴瘤
• 中枢神经系统肿瘤
• 磁共振成像
• 回顾性研究

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的多模态磁共振成像(MRI)诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月川北医学院附属医院收治的16例经病理学检查证实的PCNSL患者的多模态MRI表现。患者均行常规MRI平扫和增强扫描、弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱(MRS)检查。结果 16例患者均为弥漫性大B细胞型非霍奇金淋巴瘤,单发7例,多发9例；共检出36个病灶,幕上30个,幕下6个。病灶位于脑室旁深部白质16个(其中2个病灶累及胼胝体),大脑半球浅部5个,基底节区7个,丘脑2个,小脑3个,脑干3个。T1WI呈等或稍低信号,T2WI均呈等或稍高信号。病灶周围均有不同程度水肿,轻至中度32个,重度4个。增强扫描31个病灶呈斑片状、结节状或团块状均匀强化,5个病灶表现不规则环形强化；12个病灶可见"缺口征",7个病灶可见"尖角征"；病灶邻近脑膜或室管膜明显强化各1例。DWI示病灶实质部分高信号29个,等至稍高信号7个,表观弥散系数(ADC)值均降低。MRS示病灶实质区胆碱峰升高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)和肌酸峰降低,8例可见高耸脂质峰,3例出现倒置的乳酸双峰,2例同时存在脂质峰和乳酸双峰。结论 多模态MRI可以从不同方面反映PCNSL的特征,有助于提高PCNSL诊断的准确率。

• 单位
  川北医学院附属医院