早期乳腺癌化疗期中医辨证分型系统及判别模型的建立及应用

作者：李春阳; 董梦婷; 帕提古丽·加帕尔; 江科; 盛佳钰^*

来源：云南中医中药杂志, 2023, 44(11): 49-55.

DOI：10.16254/j.cnki.53-1120/r.2023.11.018

• 乳腺癌
• 化疗期
• 辨证分型
• 客观化评价

目的 构建“早期乳腺癌化疗期中医辨证分型系统及其判别模型”,为中医辨证分型的研究、应用与推广提供理论依据。方法 将400例乳腺癌化疗期患者作为训练集，通过K-means聚类分析、logistic回归分析制定“乳腺癌化疗期中医辨证分型系统”;分析400例乳腺癌化疗期患者中医辨证分型与临床要素的相关性；通过绘制ROC曲线图建立“乳腺癌化疗期中医辨证分型判别模型”,以100例乳腺癌化疗期患者作为验证集，对判别模型进行效能检验。结果 构建的“早期乳腺癌化疗期中医辨证分型系统”包含肝郁阴虚证、气阴两虚证、脾虚血亏证、气滞血瘀证4种证型；400例乳腺癌化疗期患者中，不同年龄、不同TNM分期、不同化疗方案间辨证分型差异有统计学意义(P<0.05),其中20～39岁患者以脾虚血亏证多见，40～59岁、60～79岁患者以气阴两虚证为主(33.30%);TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期患者多见气阴两虚证，Ⅲ期患者中多见气滞血瘀证(分别为59.20%和45.80%);接受蒽环类和紫衫类化疗方案的患者更多见于气阴两虚证(分别为39.30%及46.80%),接受其他类化疗患者多见于脾虚血亏证(45.50%)。“早期乳腺癌化疗期中医辨证分型判别模型”经临床验证准确率达79.00%。结论 本研究建立的“早期乳腺癌化疗期中医辨证分型系统”较符合临床实际；“乳腺癌化疗期中医辨证分型判别模型”具有较好的灵敏性和特异性，可进一步规范化、标准化乳腺癌化疗期的辨证分型。

• 单位
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院