窄带光成像内镜下JNET分型对大肠侧向发育型肿瘤的诊断价值

作者：王梓桦; 余捷; 杨世英; 薛寒冰^*

来源：中华消化内镜杂志, 2019, (10).

• 结直肠肿瘤
• 诊断
• 侧向发育型肿瘤
• 窄带光成像
• JNET分型

目的 探讨采用窄带光成像内镜下分型系统(JNET分型)在诊断大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)中的应用前景。方法 回顾已采用窄带光成像及染色技术诊治的170例结直肠LST患者的检查图像,根据窄带光成像下病灶表面结构及微血管结构以JNET分型进行重新诊断,再以染色下观察到的腺管开口(pit pattern,PP)并用PP分型重新诊断,最后与内镜或外科手术切除后标本的病理结果进行对比分析。结果 窄带光成像内镜下JNET分型和染色PP分型诊断LST的灵敏度分别为92.2%和70.3%,特异度分别为82.3%和85.0%,阳性预测值分别为74.7%和72.6%,阴性预测值分别为94.9%和83.5%,准确率分别为85.9%和79.7%(P＝0.159)。在LST深度的预测上,JNET分型和PP分型预测浅层癌的符合率分别为6.1%和8.3%,预测深层癌的符合率分别为30.8%和4.8%。结论 依据窄带光成像下JNET分型能有效、简便地诊断LST的恶性潜能,但深度预测效果不理想,对诊断困难的可联合染色PP分型以提高诊断准确率。

• 单位
  消化疾病研究所; 上海交通大学医学院附属仁济医院