摘要

目的探讨化疗前和化疗中磁共振扩散加权图像(DWI)的表观扩散系数(ADC)对初始不可切除胃癌转化治疗疗效的评估与预测价值。方法对初始不可切除胃癌患者行转化治疗,分别于化疗前7 d内、化疗1个周期后24~48h内(化疗中)及化疗3个周期后(根治性化疗后)行MRI检查。根据肿瘤消退情况将患者分为有效组和无效组。分别在治疗前和治疗1个周期后测量肿瘤最大层面的ADC值。应用ROC曲线分析治疗前后参数的效能。结果根据化疗3个周期后的影像,其中有效组34例无效组28例。化疗中的ADC值和ADC值变化率差异均有统计学意义(均P <0.05),化疗中ADC值评估化疗是否有效的曲线下面积(AUC)为0.832,敏感度为76.47%,特异度为85.71%。ADC变化率的AUC为0.901,敏感度为94.1%,特异度为64.3%。结论 ADC能够对初始不可切除胃癌化疗的疗效进行早期预测,DWI-MRI有助于预测胃癌化疗后肿瘤的消退情况。