84例肝内胆管细胞癌患者预后因素分析Prognosis of 84 intrahepatic cholangiocarcinoma patients

作者：李方华; 陈晓勤; 骆卉妍; 李宇红; 王峰; 邱妙珍; 腾开原; 李壮华; 徐瑞华

来源：Chinese Journal of Cancer, 2009, 28(5): 528-532.

DOI：10.3321/j.issn:1000-467X.2009.05.016

• 肝肿瘤
• 肝内胆管细胞癌
• 手术治疗
• 化学疗法
• 预后因素
• 生存率

背景与目的:肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)发病率低,治疗效果不理想.本研究旨在分析可手术治疗和无法手术治疗ICC患者的预后相关因素和生存情况.方法:回顾性收集1997年1月至2007年12月在中山大学肿瘤防治中心经病理诊断并治疗的84例ICC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,用Cox模型进行多因素分析.结果:84例患者中采用手术治疗者56例(66.7%),非手术治疗者28例(33.3%);手术治疗者中根治性切除者27例(48.2%),姑息性切除者29例(51.8%).无法手术治疗患者、姑息手术治疗患者及根治性手术治疗患者的2年总生存率分别是3.1%、16.0%及49.2%.根治性切除患者的2年生存率明显高于姑息性切除患者(P<0.01).对手术患者进行单因素生存分析,结果显示,手术方式、病理类型、肿块大小、肿块数目、淋巴结侵犯、肝脏侵犯、门脉癌栓、术后血清白蛋白水平和术前血清CEA、CA199、TBIL、ALT、AST水平与预后相关;多因素生存分析结果显示,手术方式、病理类型和术前血清CEA、CA199、TBIL水平是手术患者的独立预后因素.未手术患者的单因素生存分析结果显示病理类型和血清CA199水平与预后相关,多因素生存分析结果显示只有病理类型为独立预后因素.化疗在手术患者组和非手术患者组均未显示生存优势(P=0.30和P=0.78).结论:根治性切除是ICC患者获得长期生存的主要有效治疗手段,术前血清CEA、CA199、TBIL水平是手术患者重要的预后凶素.

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心; 华南肿瘤学国家重点实验室