不同麻醉方法对腹腔镜疝修补术患者免疫功能的影响

作者：王亚迪; 孙家潭; 景莹莹^*

来源：海南医学, 2018, 29(22): 3139-3142.

• 全凭静脉麻醉
• 腹腔镜
• 疝修补术
• 免疫功能

目的探究不同麻醉方法对腹腔镜疝修补术患者免疫功能的影响,以找出最佳的麻醉方式。方法前瞻性选择2015年1月至2017年12月在中国人民解放军第254医院行腹腔镜疝修补手术的140例患者,采用随机数表法将其均分为观察组和对照组,每组70例,观察组予以全凭静脉麻醉进行维持,对照组以吸入方式进行维持,在麻醉前、手术结束时、术后1 d、术后3 d早晨7～8点分别检测两组患者T淋巴细胞亚群及炎症因子水平,并比较两组患者的不良反应情况。结果两组患者的手术时间、麻醉时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术结束时和术后1 d,两组患者的CD3+、CD4+T细胞、CD4+/CD8+均较麻醉前明显降低,术后3 d,两组患者的CD3+、CD4+T细胞较麻醉前也明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组患者的CD3+、CD4+T细胞水平分别为(60.18±11.38)%和(35.08±9.17)%,明显高于对照组的(54.88±11.78)%和(28.78±8.63)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3 d的白细胞介素-6 (IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平分别为(61.13±12.35) pg/mL和(75.12±10.68)μg/mL,均明显低于对照组的(66.11±12.34) pg/mL和(80.12±13.85)μg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的不良反应发生率为27.14%,明显高于观察组的12.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉对腹腔镜疝修补术患者免疫功能的影响较小,能有效控制炎症和应激反应,且不良反应发生率低,适合推广使用。