高原低氧环境下烧伤科患者创面普通培养细菌分布特点和耐药性分析

作者：于小惠; 丁巳娟; 何冲; 冯东方; 肖静; 陈红; 杨思思^*; 徐欢^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(23): 2841-2845.

• 细菌
• 耐药性
• 烧伤科
• 高原地区
• 低氧环境

目的 探讨高原低氧环境下烧伤科患者创面普通培养细菌分布特点及耐药性，为高原烧伤科患者抗感染治疗提供参考依据。方法 选取2018-2021年该院烧伤科患者的创面普通培养细菌阳性标本362份为研究对象。对分离菌株进行鉴定和药敏试验；分析患者创面的细菌分布特点；分析检出的主要革兰阳性菌及革兰阴性菌的耐药情况；分析2018-2021年各年检出的主要革兰阳性菌和革兰阴性菌分布及耐药率变化。结果 普通培养细菌阳性的362份标本中，检出革兰阳性菌236株(65.19%),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌占比较高(37.02%、12.98%);检出革兰阴性菌126株(34.81%),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌占比较高(11.60%、5.80%、5.25%)。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素和克林霉素的耐药率较高，对左氧氟沙星、氯霉素、利福平的耐药率较低；分离出的金黄色葡萄球菌中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占65.67%。表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素和克林霉素的耐药率较高；分离出的表皮葡萄球菌中，耐甲氧西林表皮葡萄球菌占70.21%。大肠埃希菌对头孢唑啉、氨苄西林和哌拉西林的耐药率较高，对亚胺培南和美罗培南不耐药。铜绿假单胞菌对头孢唑啉和哌拉西林的耐药率较高。肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、哌拉西林和头孢噻肟的耐药率较高。2018-2021年，检出的表皮葡萄球菌和大肠埃希菌数量呈增多趋势。2018-2021年，金黄色葡萄球菌对环丙沙星、利福平的耐药率呈升高趋势，对青霉素的耐药率呈降低趋势；表皮葡萄球菌对庆大霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、甲氧苄啶/磺胺异噁唑、四环素的耐药率呈降低趋势；大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率呈升高趋势；铜绿假单胞菌对头孢唑啉的耐药率呈降低趋势。结论 高原低氧环境下烧伤科患者创面细菌感染特点和耐药性不同于平原地区，根据高原地区烧伤科患者的细菌鉴定及药敏试验结果早期采取有效的抗感染治疗措施具有重要意义。