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摘要
目的 探讨幽门螺杆菌感染（Hp）与糖类抗原72-4(CA72-4)在胃部疾病患者中的相关性，为胃部疾病的诊断和治疗提供参考。方法 选择2018年2月至2020年1月医院消化内科就诊的406例胃部疾病患者作为研究对象，所有患者均行胃镜检查诊断患者疾病类型，检查过程中取胃黏膜组织行病理检查，判断患者是否感染Hp及感染程度。所有患者均取血清采用放射免疫分析法检测CA72-4肿瘤标志物。统计所有患者的Hp检查结果、CA72-4检查结果。按照病理诊断结果，将患者按照疾病分组统计患者的Hp感染程度评分及血清CA72-4水平，比较不同疾病患者Hp和CA72-4的差异，并分析Hp感染程度及血清CA72-4的相关性。结果 406例患者中，无胃部疾病者59例，胃溃疡者88例，慢性浅表性胃炎100例，十二指肠溃疡66例，反流性食管炎42例，胃癌51例。不同疾病组患者间Hp感染评分比较差异有统计学意义（P<0.05），以十二指肠溃疡最高，胃溃疡其次；不同组患者血清CA72-4比较差异有统计学意义（P<0.05），以胃癌组患者最高，其它胃部疾病患者其次，无胃部疾病者最低。不同Hp感染程度的患者血清CA72-4比较差异有统计学意义（P<0.05）,Hp感染程度越高，血清CA72-4水平越高，二者呈正相关（rs=0.918）;CA72-4阳性患者Hp感染评分显著高于CA72-4阴性患者（P<0.05）;Cochran-Armitage趋势检验结果显示，二者存在线性趋势（P<0.05），即随着Hp感染评分的升高，CA72-4阳性比例也逐渐升高。结论 Hp感染与CA72-4异常升高密切相关，二者联合检测在胃部疾病尤其是胃癌的鉴别诊断中可能具有较高的临床价值。
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单位郑州市第二人民医院; 暨南大学
