腹膜后脂肪肉瘤合并多原发恶性肿瘤的临床特征及预后分析

作者：陈小兵; 王琳琳; 王芳; 黄梅; 唐茂盛; 肖萌萌; 苗成利^*; 罗成华^*

来源：中国研究型医院, 2023, 10(03): 28-76.

DOI：10.19450/j.cnki.jcrh.2023.03.007

• 腹膜后肿瘤
• 脂肪肉瘤
• 癌
• 肿瘤,多原发性
• 疾病特征

目的 探讨腹膜后脂肪肉瘤(RPLS)合并多原发恶性肿瘤(MPMNs)的临床特征和预后。方法 搜集2014年12月—2022年9月北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科住院电子病历系统中532例患者的病例资料，按照纳入和排除标准，最终纳入17例[占比3.2%(17/532)]RPLS合并MPMNs患者的病例资料进行回顾性分析。根据RPLS病理类型及合并肿瘤的分期，分为高风险组(9例)、低风险组(8例)。分析该类患者的临床特征、MPMNs类型及其合并疾病类型、治疗方案、预后及中位生存时间(MST)等情况，符合正态分布的计量资料以■±s表示，行t检验；不符合者以M(Q1,Q3)表示，行非参数秩和检验；计数资料比较行χ2检验；采用Kaplan-Meier法检验进行生存分析。结果 17例RPLS合并MPMNs患者中，异时性多原发恶性肿瘤(MMPMNs)患者11例、同时性多原发恶性肿瘤(SMPMNs)患者6例。合并的MPMNs疾病类型包括乳腺癌4例、消化道癌4例、肾透明细胞癌3例、肺腺癌1例、子宫内膜癌1例、喉癌1例、皮肤基底细胞癌1例、副神经节瘤1例、骨髓增生异常综合症-难治性贫血1例。随访至2022年9月，无瘤生存4例、带瘤生存7例、病死6例。17例RPLS合并MPMNs患者的MST为93个月(95%CI:72～162个月)，其中SMPMNs患者与MMPMNs患者的MST分别为44个月(95%CI:16～73个月)、147个月(95%CI:100～213个月)，差异无统计学意义(χ2=2.061、P=0.151)。低风险组与高风险组患者的MST分别为156个月(95%CI:89～247个月)、75个月(95%CI:32～112个月)，差异有统计学意义(χ2=4.664、P=0.031)。结论 RPLS合并MPMNs患病率较低，合并MPMNs的疾病类型以乳腺癌和消化道癌占比较高；根据RPLS病理类型与合并肿瘤的分期进行风险分组分析，对该类患者预后有一定提示意义。

• 单位
  北京市羊坊店医院; 北京大学