促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭伴有贫血患者的Meta分析

作者：许卫; 陈晞明; 陈永权; 程帅; 陈盛强

来源：岭南心血管病杂志, 2015, 21(04): 522-530.

• 心力衰竭
• 促红细胞生成素
• Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨用促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)伴有贫血的患者,在改善贫血的同时是否也改善CHF患者的临床症状及预后。方法检索pubmed、Science Direct、High Wire、万方数据库、普维数据库,收集EPO治疗CHF伴有贫血患者的临床随机对照试验,制定纳入和排除标准。经筛选后选入12组临床随机对照研究,包括951例患者。使用Rev Man 5.2软件进Meta分析。结果与对照组比较,EPO实验组纽约心脏协会(NYHA)心功能分级加权标准差(weighted mean difference,WMD)=-0.72(95%CI:-0.88-0.56,P<0.01),血红蛋白WMD=27.08(95%CI:20.2633.91,P<0.01),有效率RR=1.36(95%CI:1.221.52,P<0.01),左心室射血分数WMD=4.52(95%CI:3.845.19,P<0.01),左心室舒张内径变化幅度(△LVDd)WMD=-2.08(95%CI:-3.10-1.07,P<0.01),6分钟步行距离WMD=70.73(95%CI:62.4079.06,P<0.01),脑钠肽标准化均数差(standard mean difference,SMD)=-1.60(95%CI:-2.37-0.83,P<0.01),再入院率OR=0.4(95%CI:0.260.61,P<0.01),以上差异均具有统计学意义;病死率OR=0.63(95%CI:0.370.11,P=0.11),差异无统计学意义。结论对12项临床随机对照研究进行Meta分析表明,EPO可以改善CHF伴贫血患者的临床症状,增加运动耐量,提高生活质量,减少再住院率,但不降低病死率。

• 单位
  广州医科大学附属第二医院; 广州医科大学附属第三医院