摘要
目的 利用纵向数据探究2型糖尿病患者每晚睡眠时长、糖化血红蛋白(Hb A1c)与抑郁的关联。方法 通过整群抽样抽取北京市顺义区和通州区22个社区卫生站,纳入所有符合条件的745名2型糖尿病患者作为研究对象,在基线、第6个月和第12个月进行问卷调查和随访。患者的抑郁症状采用病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-8)进行评估。通过多元线性回归模型和广义线性混合模型分析睡眠时长、Hb A1c与抑郁评分的关系。结果 多元线性回归模型结果显示,基线横断面上,每晚睡眠时长(β=-0.170, 95%CI:-0.478~-0.203)、神经质(β=0.240, 95%CI:0.059~0.113)和宜人性(β=0.115, 95%CI:0.018~0.087)与抑郁评分显著相关。重复测量方差分析显示,Hb A1c水平在各随访时点上存在统计学差异(F=11.637,P<0.001)。纳入重复测量的睡眠时长和Hb A1c进入广义线性混合模型,结果表明,抑郁评分与睡眠时长(B=-0.338, 95%CI:-0.445~-0.232)显著负相关,与Hb A1c的关联无统计学意义。结论 2型糖尿病患者的睡眠时间越长,抑郁评分越低。今后应重视2型糖尿病患者的睡眠时长,以提高其心理健康水平。
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单位北京大学; 公共卫生学院