儿童川崎病休克综合征35例分析

作者：李婷; 叶盛^*; 张晨美

来源：浙江医学, 2022, 44(09): 958-964.

DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.9.2021-2901

• 川崎病休克综合征
• 川崎病
• 儿童

目的 探讨儿童川崎病休克综合征（KDSS）的临床特征、治疗方案及预后。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的35例KDSS患儿的临床资料。根据是否入儿童重症监护室（PICU），分为PICU组及非PICU组；根据是否合并冠状动脉病变（CALs），分为CALs组与无CALs组；根据首次丙种球蛋白（IVIG）输注后反应分为IVIG抵抗组和IVIG敏感组；比较不同组别间临床特征及实验室指标的差异。结果 35例患儿中，不完全川崎病18例（51.43%）,25例（71.43%）患儿转入PICU进一步治疗。心血管系统受累18例（51.43%），消化系统受累30例（85.71%），肾脏及泌尿系统受累27例（77.14%），呼吸系统受累24例（68.57%），神经系统受累6例（17.14%）。35例患儿均使用IVIG联合阿司匹林口服、液体复苏治疗，15例（42.86%）患儿IVIG抵抗，9例（25.71%）患儿接受第2剂IVIG,23例（65.71%）患儿使用糖皮质激素治疗，19例（54.29%）患儿使用血管活性药物，无死亡病例。PICU组及非PICU组患儿总住院时间、CALs例数、血管活性药物使用情况、血管活性药物评分比较差异均有统计学意义（均P<0.05）,CALs组与无CALs组患儿总住院时间、入PICU例数比较差异均有统计学意义（均P<0.05）,IVIG抵抗组及IVIG敏感组患儿扩容量比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 KDSS是川崎病的一种严重表现形式，绝大部分患儿需入PICU治疗。KDSS患儿CALs、IVIG抵抗发病率更高。消化系统、呼吸系统、肾脏及心血管系统为常受累的脏器。大部分患儿对大剂量IVIG加糖皮质激素冲击治疗反应良好。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院