IgA肾病患者尿液基质金属蛋白酶-7及肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导物水平检测及其预测病情进展的价值

作者：马永多^*; 王聪; 黎海翔; 伍欢

来源：临床肾脏病杂志, 2022, 22(05): 382-387.

DOI：10.3969/j.issn.1671-2390.2022.05.006

• 肾小球肾炎,IgA
• 基质金属蛋白酶-7
• 肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子

目的 探讨尿基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)及肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导物（TNF-like weak inducer of apoptosis,TWEAK）水平在IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者中的表达及其预测病情进展的价值。方法 选取儋州市人民医院2018年1月至2021年3月收治的IgAN患者115例和体检正常者50名（对照组）。根据IgAN患者的进展情况，115例IgAN患者分为42例IgAN进展组和73例IgAN未进展组。根据IgAN牛津分型标准分为45例MEST-C≥3分组和70例MEST-C<3分组。比较各组尿MMP-7及TWEAK水平。应用多因素Logistic回归分析影响IgAN病情进展的危险因素，绘制受试者工作特征（receiver operator characteristic curve,ROC）曲线分析尿MMP-7及TWEAK水平预测IgAN病情进展的价值。结果 IgAN进展组尿MMP-7[(15.72±7.85)ng/mL比（6.92±0.53）ng/mL]及TWEAK[(958.47±42.60)ng/mL比（206.73±15.18）ng/mL]水平明显高于IgAN未进展组（P<0.001）。MEST-C≥3分组尿MMP-7[(23.92±9.27)ng/mL比（18.15±8.36）ng/mL]及TWEAK[(1408.70±71.15)ng/mL比（1036.28±50.72）ng/mL]水平明显高于MEST-C<3分组（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，尿MMP-7(OR=2.986,95%CI 2.146～8.513)及TWEAK(OR=3.370,95%CI 2.752～10.118)水平升高是影响IgAN患者病情进展的危险因素。ROC曲线显示MMP-7及TWEAK二项联合预测IgAN病情进展的曲线下面积高达0.948(95%CI 0.885～0.997)，敏感度为97.5%，特异度为85.0%。相关分析显示，尿MMP-7及TWEAK水平与M、E、S及T均呈明显正相关（P<0.001）。结论尿MMP-7及TWEAK水平升高是影响IgAN病情进展的危险因素，可作为预测IgAN病情进展的生物学指标。

• 单位
  儋州市人民医院