围孕期体重管理对产后盆底功能影响的研究

作者：李霞; 吴俊妍

来源：中国妇幼健康研究, 2018, 29(10): 1243-1247.

• 盆底功能障碍
• 孕前体质指数
• 孕期增重
• 产后体质指数
• 新生儿出生体重

目的探讨围孕期体重管理对产后盆底功能的影响。方法对张家港市妇幼保健所产后门诊2015年6月至2016年9月进行产后盆底功能筛查的1 035例初产剖宫产后4256天的产妇,进行回顾性问卷调查,按孕前体质指数(A1组<24kg/m2,A2组≥24kg/m2)、孕期增重(B1组<15kg,B2组≥15kg)、产后体质指数(C1组<24kg/m2,C2组≥24kg/m2)、新生儿出生体重(D1组<4 000g,D2组≥4 000g)分别进行分组,统计其盆底功能筛查情况并进行分析。结果盆底Ⅰ类肌纤维肌力在孕期增重(χ2=7.283,P=0.007)、产后体质指数组(χ2=10.135,P=0.001)均有统计学差异;盆底Ⅱ类肌纤维肌力在孕期增重(χ2=6.397,P=0.011)、产后体质指数(χ2=8.686,P=0.003)组均有统计学差异,阴道前壁脱垂POP-Q评分在孕前体质指数组(χ2=13.631,P=0.000)、孕期增重组(χ2=27.422,P=0.000)、新生儿出生体重组(χ2=54.023,P=0.000)均有统计学差异,阴道后壁脱垂POP-Q评分四组均无统计学差异,子宫脱垂POP-Q评分四组均有统计学差异(孕前体质指数组:χ2=27.94,P=0.000;孕期增重组:χ2=6.7845,P=0.009;产后体质指数组:χ2=10.474,P=0.001;新生儿出生体重组:χ2=24.95,P=0.000)。结论围孕期体重管理对产后盆底功能有影响,孕前、孕期及胎儿出生体重的严格控制能够有效降低对产后盆底功能的影响。