儿童浮膝损伤的治疗

作者：于铁强; 左玉明; 王月光; 易凡; 张磊; 廉小婧; 李飞; 王晶; 赵菁

来源：中国骨与关节杂志, 2017, 6(09): 709-712.

• 创伤和损伤
• 膝关节
• 治疗
• 骨折固定术
• 儿童

目的探讨儿童浮膝损伤的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月入院的19例浮膝损伤的患儿,其中男12例,女7例;年龄1岁4个月至15岁,平均7岁10个月。左侧8例,右侧10例,双侧1例。致伤原因:交通事故16例;机器绞伤1例;乘坐自行车摔伤1例,跌倒1例。改良Bohn and Durbin分型:Ⅰ型10例(11侧),Ⅱ型6例,Ⅲa型3例。单独胫骨开放骨折4例,股骨、胫骨同时开放骨折2例。合并失血性休克3例,合并颅脑损伤3例,腹部闭合性损伤1例,其它部位骨折10例,合并腓总神经损伤1例,血管损伤1例,骨筋膜室综合征1例,合并皮肤剥脱伤2例。2例年龄<3岁患儿保守治疗,其它均采用手术治疗。结果随访1248个月,平均18个月。伤口乙级愈合1例,其余均甲级愈合。骨折均达骨性愈合。腓总神经损伤于8周内完全恢复。下肢膝外翻畸形2例,均发生在胫骨近端骨折患儿。双下肢明显不等长(>2 cm)1例。根据Yue等评价标准进行评价:优15例,良1例,可2例,差1例。结论 3岁以下患儿牵引治疗效果良好。手术是治疗3岁以上患儿浮膝损伤的有效方法,根据损伤的"个性"对浮膝损伤制订不同的治疗方案,可有效地减少并发症。

• 单位
  唐山市第二医院