急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化相关因素分析

作者：郎丰龙; 张强; 陈会生

来源：锦州医科大学学报, 2020, 41(02): 40-43.

DOI：10.13847/j.cnki.lnmu.2020.02.012

• 急性脑梗死
• 静脉溶栓
• 阿替普酶
• 早期神经功能恶化

目的探讨急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾分析2015年6月至2018年6月在抚顺市中心医院神经内科住院治疗发病4. 5 h内急性脑梗死并接受阿替普酶静脉溶栓患者,依据溶栓治疗后24 h内是否发生早期神经功能恶化(NIHSS评分较基线评分增加≥4分或死亡)分为恶化组(END)和非恶化组(N-END)。采用多因素Logistic回归模型计算危险因素的OR及其95%CI。结果共纳入396例患者,发生早期神经功能恶化57例(14. 4%)。Logistic回归分析结果:糖尿病(OR=2. 097,95%CI=1. 029～4. 272)、吞咽障碍(OR=2. 507,95%CI=1. 345～4. 674)、责任血管重度狭窄或闭塞(OR=2. 433,95%CI=1. 288～4. 597)与溶栓后早期神经功能恶化显著相关(P<0. 05)。结论糖尿病、吞咽障碍、责任血管重度狭窄或闭塞的患者急性脑梗死接受阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能恶化更易发生。

• 单位
  锦州医科大学; 神经内科; 抚顺市中心医院