摘要

目的探讨术中使用舒芬太尼复合氟比洛芬酯在舒适气管拔管时的应用。方法择期80例气管插管静吸复合全麻患者。快速诱导,术中维持:七氟醚吸入,瑞芬太尼+异丙酚泵注。将患者随机均分为两组,A组:术毕半小时前停止吸入七氟醚并给予舒芬太尼0.2μg/kg+术毕10 min前给予氟比洛芬酯1 mg/kg,B组:术毕半小时停止吸入七氟醚。瑞芬太尼+异丙酚均泵注至术毕。结果 A组患者清醒时拔出气管导管出现HR增快,SBP轻度增高,无体动现象,配合拔管。B组患者在清醒时拔出气管导管HR明显加快(P<0.05),在拔管时及拔管后SBP升高明显,大部分患者出现躁动不安甚至恐慌挣扎现象,极个别出现挣脱约束带自行拔管,给患者带来无可忘却的心理创伤。结论术毕半小时前给予舒芬太尼0.2μg/kg+术毕10 min前给予氟比洛芬酯1 mg/kg给患者清醒气管拔管带来明显的舒适度,无明显挣扎,无痛苦,安全,高效。

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