摘要

患者男,49岁。因"反复胸闷1个月余,再发并加重2h"入院;血压200/150mm Hg。否认近期感情波动及手术外伤史。辅检:肌酸激酶同工酶36.06ng/ml,肌钙蛋白6.43ng/ml;心电图:前间壁异常Q波,I、avL导联ST段抬高0.05~0.1mV。病情紧急未行冠脉造影检查。急查床旁心超(图1a~b)及双肾上腺区彩超(未见明显团块),超声诊断:Takotsubo综合征不排外;考虑心尖血栓。急查儿茶酚胺+尿VMA:去甲肾上腺素82.19nmol/L,尿VMA 254.95μmol/day。病情平稳后全腹CT:腹膜后占位,考虑副神经节瘤可能。术中见