宫颈DNA倍体分析及TCT在宫颈病变早期筛查中的临床意义

作者：张雪梅; 覃福宁; 孙奇

来源：重庆医学, 2016, 45(14): 1974-1976.

• DNA
• 宫颈肿瘤
• 活组织检查
• 女性
• 宫颈病变
• 细胞学
• DNA倍体分析

目的探讨DNA倍体分析和液基细胞学检查在宫颈病变早期筛查中的作用。方法对13 144例患者进行DNA倍体分析和宫颈液基细胞学检查,对其中554例行病理活检,以病理活检结果为标准,分析两种方法在宫颈病变筛查中的临床意义。结果 DNA倍体分析与液基细胞学的阳性率分别为7.33%和5.36%,差异有统计学意义(P<0.01);分别以出现12个DNA倍体异常细胞及出现3个及以上DNA倍体异常细胞作为活检标准,发现宫颈病变的灵敏度为98.67%和89.36%,特异度为22.47%和58.99%,阳性预测值为72.89%和82.15%,与病理活检诊断符合率为74.19%和79.60%,差异均有统计学意义(P<0.05);分别以出现意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)及低度鳞状上皮内病变(LSIL)作为活检标准,发现宫颈病变的灵敏度为73.87%和62.90%,特异度为49.18%和79.92%,阳性预测值为64.87%和79.92%,与病理活检诊断符合率为63.00%和70.40%,差异均有统计学意义(P<0.05);109例TCT检查为ASCUS的患者中,活检宫颈病变检出率为40.37%。其中DNA倍体正常组、出现12个DNA倍体异常细胞组、出现3个及以上DNA倍体异常细胞组宫颈病变检出率分别为30.30%、25.00%、53.85%,前两组检出率显著低于最后一组(P<0.05)。结论以出现3个以上DNA倍体异常细胞或LSIL为活检标准,对早期宫颈病变的筛查具有较高的诊断价值,ASCUS伴3个及以上DNA倍体异常细胞者活检更容易发现宫颈病变。

• 单位
  广西医科大学第四附属医院