颈动脉狭窄斑块易损性与急性轻型缺血性脑卒中神经功能进展及早期预后的关联性

作者：林秀; 杨源瑞; 吴婕; 崔艳萍; 胡媛媛; 肖丕娟; 陈博^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2023, 26(08): 942-946.

• 颈动脉狭窄
• 斑块易损性
• 急性轻型缺血性脑卒中
• 神经功能恶化
• 预后

目的 探讨颈动脉狭窄、斑块易损性与急性轻型缺血性脑卒中(AMIS)神经功能进展及早期预后的关联性。方法 回顾性选取2018-10—2022-10西部战区总医院收治的90例AMIS患者，根据其发病1周内是否存在神经功能恶化(ND)分为ND组(n=24)和非ND组(n=66)。比较2组患者一般资料、血脂代谢相关指标、颈动脉狭窄情况及斑块性质。分析影响AMIS神经功能恶化的影响因素，并观察有无颈动脉狭窄及有无易损斑块患者发病30 d内预后差异。结果 ND组ApoB/ApoA1比值大于非ND组(P<0.05)。ND组颈动脉狭窄发生率为66.67%，高于非ND组的28.79%(P<0.05);ND组易损斑块发生率为41.18%，高于非ND组的18.18%(P<0.05)。颈动脉狭窄、易损斑块是导致AMIS患者发生ND的独立危险因素(P<0.05)。ND组发病30 d后预后不良发生率为75.00%(18/24)，高于非ND组的16.67%(9/66)(P<0.05)；颈动脉狭窄患者发病30 d后预后不良发生率为62.86%(22/35)，低于非颈动脉狭窄患者的12.72%(7/55)(P<0.05)；存在易损斑块患者发病30 d后预后不良发生率为61.54%(16/26)，低于无易损斑块患者的20.31%(13/64)(P<0.05)。结论 颈动脉狭窄、易损斑块形成是影响AMIS患者发生ND的独立危险因素，临床可根据患者颈动脉狭窄状态及斑块性质评估预后。