成人体脂分布与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能及代谢紊乱的关系

作者：杨晓洁; 姚晓红; 严款; 黄干; 周智广; 陈妙娇; 伍贤平; 刘石平

来源：中华医学杂志, 2013, 93(36): 2867-2870.

• 体脂分布
• 代谢疾病
• 胰岛素抗药性
• 胰岛β细胞功能

目的探讨成人体脂分布与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能及代谢紊乱的关系。方法纳入2012年2—11月在中南大学湘雅二医院的成年体检人群共174例,采集人体学参数,进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT)并检测血生化指标,采用双能X线吸收法(DEXA)测量体脂分布。结果受试者的躯干/全身脂肪比(T/B)、腰/臀部脂肪比(A/G)与血压、血脂、血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)呈正相关。与代谢正常组比较,代谢紊乱组的体质指数(BMI)、腰围、腰臀比、腰围/身高比(WHtR)、T/B、A/G均高(均P<0.05)。多元逐步回归分析显示,lnHOMA-IR的主要影响因素为BMI(β=0.36,P=0.000)和T/B(β=0.19,P=0.033);稳态模型胰岛β细胞的自然对数(lnHOMA-β)的主要影响因素为臀部脂肪含量(β=0.31,P=0.000)。Logistic回归分析提示,腰部脂肪含量增加(OR=3.01,95%CI1.86~8.17)和A/G增加(OR=2.71,95%CI 1.75~6.56)分别是发生高血糖、血脂异常的危险因素。结论躯干及腰部脂肪含量增加可促进胰岛素抵抗、代谢紊乱。躯干及臀部脂肪含量分别是胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的主要影响因素。腰部脂肪含量是糖脂代谢异常的主要危险因素。

• 单位
  中南大学湘雅二医院