家庭医生签约管理模式对社区房颤患者抗凝效果及安全性的影响

作者：何雪蓉; 张春容

来源：生命科学仪器, 2022, 20(S1): 125.

• 家庭医生
• 心房颤动
• 社区抗凝
• 华法林
• 服药依从性

目的 探讨家庭医生签约管理模式对社区口服华法林的心房颤动患者的服药依从性、抗凝有效性及安全性的影响。方法 选择2020年2月到2021年1月于重庆市忠县第二人民医院口服华法林抗凝的心房颤动患者90例作为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组。对照组患者予以常规社区门诊随访,观察组给予家庭医生服务团队模式干预24周。从Morisky服药依从性量表、凝血酶原国际标准化比值INR、INR在治疗范围内的时间百分比TTR、不良事件发生率,比较两组患者服药依从性、抗凝达标情况及不良事件发生率。结果 本研究最终纳入84例患者,其中随访组43例(2例失访),对照组40例(5例失访)。与对照组比较,随访组患者在家庭医生团队模式干预下,显著改善了服药依从性(morisky平均分4.556vs6.207,p<0.001),提高了抗凝达标率(TTR43.5%vs56.5%,p=0,03),对出血及栓塞不良事件发生率显著下降(17.5%vs4.65%)。结论 家庭医生签约服务管理模式能提高口服华法林的心房颤动患者的服药依从性及抗凝有效性,降低不良事件发生率,提升家庭医生在房颤抗凝中的价值,节约医疗资源和家庭经济。

• 单位
  重庆医科大学附属永川医院