35株与双基因型万古霉素耐药屎肠球菌株在重症监护病房的分布及传播特点

作者：袁轶群; 丁丽; 周迎; 李培; 林东昉; 丁柳美^*; 徐晓刚

来源：中华传染病杂志, 2019, (08).

• 肠球菌,屎
• 万古霉素
• 抗药性
• 基因
• 基因型

目的 了解vanA与vanM双基因型万古霉素耐药屎肠球菌(vancomycin-resistantEnterococcus faecium,VREF)在重症监护病房的分布及传播特点。方法 收集2013年至2017年复旦大学附属金山医院重症监护病房分离到的VREF菌株共35株,采用微量肉汤稀释法测定菌株对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和氯霉素等9种抗菌药物的敏感性。采用多重聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)进行van基因分型,并通过脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis, PFGE)进行菌株同源性分析。结果 35株耐药菌株标本主要分离自尿液16株、血液11株、粪便5株、胆汁2株和胸腔积液1株。所有菌株对万古霉素、氨苄西林、左氧氟沙星耐药率均为100.00%,对替考拉宁耐药率为40.00%,所有菌株均对利奈唑胺敏感。van基因分型结果显示,33株(94.3%)属vanA和vanM双基因型VREF,其余2株为vanA型VREF。PFGE结果显示,35株可分为14个PFGE谱型,其中10株2014年分离的菌株中有7株谱型相同,其余3株分属3个不同PFGE谱型。结论 一种同时携带vanA和vanM的双基因型VREF已在金山医院重症监护病房出现并持续传播。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 复旦大学附属金山医院