鼻咽癌放疗后放射性视神经损伤的临床研究

作者：赵仲艳^*; 徐志育; 刘涛; 黄仕雄; 刘军

来源：中国中医眼科杂志, 2019, 29(03): 219-224.

DOI：10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2019.03.012

• 放射性视神经损伤
• 鼻咽癌
• 放射性治疗

目的探讨鼻咽癌放疗后放射性视神经损伤(Radiation-induced optic neuropathy,RION)的临床特点。方法回顾性分析9例鼻咽癌放疗后临床诊断为RION患者的病历资料,总结其临床表现、眼科检查及影像学表现。结果 9例患者均以突发性、无痛性单眼或双眼视力下降,甚至失明为主要表现,共有2只眼失明,15只眼视力下降,出现RION的潜伏期为2～8年,平均(5.4±0.7)年;8例患者还出现不同程度的视野缺损;影像学检查发现视神经增粗6例,视神经曲折、边缘粗糙4例,视神经明显萎缩3例。9例患者经改善循环、营养神经、激素及高压氧等治疗,但效果差,视力均无改善。结论 RION所致视力损伤往往是灾难性的,引发RION的主要原因为照射剂量,目前尚无有效的治疗措施,因此,今后在给鼻咽癌患者制定放疗计划时需进行全面的评估以防止此类并发症的出现。

• 单位
  神经内科; 海南省人民医院; 中山大学孙逸仙纪念医院