妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合水囊压迫对Ⅱ型剖宫产疤痕妊娠卵巢功能的影响

作者：吴晶晶; 刘岩; 陈琪珍; 陈雄

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(05): 56-64.

• 剖宫产疤痕妊娠
• 子宫动脉栓塞
• 水囊压迫
• 抗苗勒管激素
• 窦卵泡数
• 卵泡刺激素

目的 探讨孕囊内注射甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)联合水囊压迫对II型剖宫产痕痕妊娠患者卵巢功能的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月上海市宝山区吴淞中心医院吴淞中心医院确诊的48例II型剖宫产疤痕妊娠患者的临床资料，将22例行子宫动脉栓塞术+清宫术者纳入对照组，26例行妊娠囊内注射MTX+水囊压迫+清宫术者纳入试验组。比较两组患者术后HCG恢复情况、术后月经恢复情况、术后1个月、3个月、6个月、12个月抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的变化。结果 试验组患者术后HCG恢复情况、术后的月经恢复时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月，试验组患者的AFC、AMH明显高于对照组，FSH值、FSH/LH比值明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月，试验组与对照组患者的AFC、AMH、FSH、FSH/LH比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 孕囊内注射MTX联合水囊压迫治疗Ⅱ型剖宫产痕痕妊娠患者对卵巢功能影响小，值得临床推广应用。